隨著年齡的增加和衰老的發(fā)生,老年人各種生理功能逐漸下降,常有多種慢性疾病共存,加之衰弱的發(fā)生,可以造成不同程度的功能喪失,影響生活質(zhì)量。CGA老年綜合評估是對老年人醫(yī)學(xué)、心理和功能等多項(xiàng)目、多維度進(jìn)行鑒定的診斷過程,已經(jīng)成為老年醫(yī)學(xué)實(shí)踐中不可缺少的工具之一,據(jù)此提出維持或改善功能狀態(tài)的處理方法,最大限度的提高或維持老年人的生活質(zhì)量。

什么是老年綜合評估?
老年綜合評估(ComprehensiveGeriatricAssessment,CGA)是老年醫(yī)學(xué)服務(wù)的核心技術(shù)之一,是一種多維度跨學(xué)科的診斷過程。CGA從全面關(guān)注與老年人健康和功能狀況相關(guān)的所有問題入手,從疾病、體能、認(rèn)知、心理、社會和環(huán)境等多個層面對老年患者進(jìn)行全面評估,在確定其醫(yī)療、康復(fù)和護(hù)理目標(biāo)的基礎(chǔ)上,為患者制訂出綜合的治療、康復(fù)和護(hù)理計(jì)劃或隨訪計(jì)劃,以便為患者提供針對性的干預(yù)措施。
CGA評估內(nèi)容:主要包括一般醫(yī)學(xué)評估、軀體功能評估、精神心理評估、社會評估、環(huán)境評估、生活質(zhì)量評估、常見老年病綜合征和常見老年照護(hù)問題評估等。
老年人健康問題:
老年人的健康問題往往多而復(fù)雜。老年人容易患各種疾病以及遭遇其他與年齡相關(guān)的各種問題,這些問題包括身體機(jī)能、精神、心理和社會環(huán)境經(jīng)濟(jì)等多個方面。傳統(tǒng)的醫(yī)療模式,僅僅針對某個疾病本身,而忽略了老年病人整體系統(tǒng)的分析評估與干預(yù),更加忽略了老年病人中嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量的常見問題,如跌倒、活動障礙、二便失禁和癡呆等老年綜合征,而這些在傳統(tǒng)的醫(yī)療體檢中無法檢查出來。因此,用老年綜合評估系統(tǒng)給老年人提供恰當(dāng)全面的醫(yī)療和護(hù)理方案非常重要。
老年病人評估方法的出現(xiàn):
上世紀(jì)30年代末,“現(xiàn)代老年病學(xué)之母”MorjoryWarren在一間大型的慢性病醫(yī)院首創(chuàng)了專門針對老年病人的評估方法,醫(yī)院中有很多被遺棄或者臥床不起的老年人。通過這種方法,Warren可以決定誰能留在醫(yī)院接受醫(yī)療和康復(fù)服務(wù),誰可以出院并得到照護(hù)。從這開始,老年綜合的全面評估逐步廣泛使用。70年代,CGA老年綜合評估被用在美國的退伍軍人醫(yī)院中,1987年,美國健康研究院組織多學(xué)科專家共同制定了老年綜合評估,90年代,CGA老年綜合評估廣泛用于老年醫(yī)療抗毒體系。
老年綜合評估的實(shí)施,老年綜合評估系統(tǒng)提高老年評估效率,減輕臨床負(fù)擔(dān):
老年綜合評估在實(shí)際運(yùn)行過程中,老年病患者病情復(fù)雜,普遍存在一人多病的現(xiàn)象,涉及多學(xué)科問題,老年綜合評估內(nèi)容繁雜,大大增加了臨床醫(yī)護(hù)人員工作量,降低了工作效率。針對該情況,將老年綜合評估量表在臨床應(yīng)用,篩選評估后編制成計(jì)算機(jī)應(yīng)用軟件,建立老年住院患者多學(xué)科綜合評估操作流程及體系,可以提高老年評估效率,減輕臨床負(fù)擔(dān)。
凱禾瑞華CGA老年綜合評估系統(tǒng)包括日常生活活動功能評估量表(ADL/IADL)、認(rèn)知功能評估量表(MMSE)、抑郁評估量表(GDS)、營養(yǎng)評估量表(NRS-2002)等,開展老年綜合評估,通過評估合理干預(yù),使患者認(rèn)識到通過適當(dāng)?shù)闹w活動和功能鍛煉,保持良好的溝通和社會交往,可以改善老年人的認(rèn)知功能,改善軀體功能狀況,進(jìn)而幫助老年人樹立正確的健康觀和保持健康的信心。
CGA老年綜合評估不同于一般??圃u估的特點(diǎn):
1、以改善并維持自我生活照顧能力為最終目的;
2、通常需要多個臨床學(xué)科醫(yī)師參與;
3、評估的主要內(nèi)容為篩查影響老人疾病預(yù)后和增加死亡率的老年綜合征。
在越來越智能化的今天,智慧養(yǎng)老也在慢慢發(fā)展,將復(fù)雜的老年綜合評估做成系統(tǒng),可以使老年綜合評估過程變的簡單,通過科學(xué)的方法也可以使結(jié)果更準(zhǔn)確、并且便于整理。凱禾瑞華老年綜合評估系統(tǒng)分為兩個獨(dú)立的系統(tǒng):客戶端、管理端。在管理端可進(jìn)行人員管理、角色管理、權(quán)限管理、標(biāo)簽管理、擴(kuò)展管理、日志管理、系統(tǒng)管理、量表管理、模板管理、任務(wù)發(fā)布、檔案管理。
這是為老年人群體開發(fā)的一套系統(tǒng),可以對老年人健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面評估、分析。