CGA老年綜合評估是近年來新興的老年醫(yī)學中極為重要的基本概念,圍繞老年人的生活能力,全面收集關于老人軀體、精神疾病和社會需求的信息,通過改善和維護老年人的自我照顧能力,使老人長期在社區(qū)或居家生活獲得最高的幸福和滿足感。隨著社會老齡化的加重,老年綜合評估成為老年醫(yī)學實踐中不可缺少的工具之一。

老年綜合評估基本概念:
CGA老年綜合評估是指跨學科的診斷過程,以確定老年人在醫(yī)學、精神心理、社會行為、環(huán)境及其功能活動狀態(tài)等方面所具有的能力和存在的問題,為制定協(xié)調(diào)的綜合的治療、康復、照護計劃做依據(jù)。其基本元素包括:全面的醫(yī)療評估、軀體功能評估、認知和心理功能評估,以及社會/環(huán)境因素評估四個方面。是篩查老年綜合征的重要手段。
隨著年齡的增長和衰老的發(fā)生,老年人常有多種慢性疾病共存。老年人多種生理功能逐漸下降,可以造成不同程度的功能喪失、甚至致殘,嚴重影響生活質(zhì)量。
老年綜合征的表現(xiàn):
老年綜合征是指由多種疾病或者多種原因,造成老年人不同的臨床表現(xiàn)或問題。常見的老年綜合征,包括步態(tài)異常、容易跌倒、視力障礙、聽力障礙、睡眠障礙、頭昏、頭痛、疼痛、大小便失禁、便秘、癡呆、記憶力減退、抑郁癥、焦慮癥、帕金森病、營養(yǎng)不良、衰弱、老年人多重用藥等等。還有老年人醫(yī)療不連續(xù),終末生活質(zhì)量差受虐待,長期臥床導致皮膚褥瘡,骨折后制動不能活動等多種臨床表現(xiàn)和癥狀。
CGA老年綜合評估采用大量的量表對相關癥狀進行評估。比如老年抑郁量表(GDS)、主觀全面營養(yǎng)評估表(SGA)、工具性日常生活活動能力(IADL)、基本日常生活活動能力(BADL)等,對老年人軀體功能、精神心理、老年營養(yǎng)等各方面進行全方面的評估。并對具有相關老年綜合征的人,給予處理意見。
比如CGA老年綜合評估對具有跌倒風險的老年人給予的意見是:床旁掛標識牌,加強防護,告訴患者易致跌倒的不良反應及注意事項,將用物放在老年患者容易渠道的位置,協(xié)助患者上下床等等;而評估出營養(yǎng)不良的老年人要注意制定營養(yǎng)配餐、平衡膳食,并去營養(yǎng)科會診等等;對于老年癡呆癥患者進行評估后,可以進行早期合理干預,如何在日常生活中照護失智老人,延緩老人病情。
其中全面的功能評估有助于及時發(fā)現(xiàn)老年問題,并進行預防,是CGA老年綜合評估的基石。例如平衡和步態(tài)障礙者易發(fā)生跌倒骨折的風險;生活不能自理者如得不到支持和幫助,并進行預防,其健康情況會持續(xù)惡化;癡呆的早期診療可延緩疾病進展。全面的功能評估有助于及時發(fā)現(xiàn)老年問題。
將CGA老年綜合評估系統(tǒng)用于智慧養(yǎng)老實訓室,可以幫助學生在實踐中學習如何使用,如何進行評估。凱禾瑞華CGA老年綜合評估分為兩個獨立的系統(tǒng),CGA管理端功能包括人員管理、角色管理、權限管理、標簽管理、擴展管理、日志管理、系統(tǒng)管理、量表管理、模板管理、任務發(fā)布、檔案管理。管理者可以用戶、量表等進行管理。同時CGA健康評估系統(tǒng)為了實現(xiàn)大數(shù)據(jù)應用部署,CGA健康評估系統(tǒng)、人體結構三維醫(yī)學仿真系統(tǒng)、心理熱線管理系統(tǒng)、VR老年放松引導關懷系統(tǒng)、心理健康服務管理平臺可以共同調(diào)用。
CGA老年綜合評估以人為中心,注重全面功能狀況和生命質(zhì)量。從診斷評估發(fā)現(xiàn)問題到治療干預解決問題,做到老有所依、老有所料、老有所歸,老而不病、老而少病、病而不殘、殘而不廢。CGA老年綜合評估就診人群包括:共病老年患者、多種老年問題或老年綜合征者、因急性疾病功能下降者、經(jīng)常就診人群、超過80歲老年人。社區(qū)養(yǎng)老中應關注慢性病、用藥和老年綜合征;住院的老年患者在出院前進行社會支持系統(tǒng)和居家環(huán)境的評估等等。
傳統(tǒng)的養(yǎng)老大多都是家庭養(yǎng)老或者養(yǎng)老院,但這種方式存在很多弊端,如今將有約97%的老人居住在社區(qū)中,依靠家人或由社區(qū)提供養(yǎng)老服務。CGA老年綜合評估,讓養(yǎng)老不那么復雜。