隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步、社會(huì)的穩(wěn)定、生活水平的提高,人類(lèi)的平均壽命也在不斷延長(zhǎng)。但每個(gè)人都會(huì)有幾年的不健康壽命??s短不健康壽命,即是減少被護(hù)理的時(shí)間。每個(gè)中老年人都應(yīng)有預(yù)防的意識(shí),早做準(zhǔn)備,在平時(shí)養(yǎng)成合理、良好的生活習(xí)慣,科學(xué)地養(yǎng)生,這樣即使到了老年,也身體健康,生活能基本自理。即使是些需要護(hù)理的高齡長(zhǎng)者,經(jīng)過(guò)一些體能訓(xùn)練也可以大大減少對(duì)照護(hù)者的依賴(lài),讓他們活得更長(zhǎng),活得更好、更精彩。

何時(shí)需要老年綜合評(píng)估
老年綜合評(píng)估應(yīng)在患者入院后、住院診療中、出院隨訪工作中常規(guī)開(kāi)展;社區(qū)服務(wù)中心也應(yīng)常規(guī)開(kāi)展老年綜合評(píng)估初篩工作;中長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老的老人可把它作為醫(yī)養(yǎng)護(hù)理內(nèi)容。
老年綜合評(píng)估內(nèi)容主要分六項(xiàng)。1.一般的醫(yī)學(xué)評(píng)估:病史采集、體格檢查和各種輔助檢查。2.軀體功能評(píng)估:對(duì)老年人日常生活能力、營(yíng)養(yǎng)狀況、平衡功能與步態(tài)、視力與聽(tīng)力等的評(píng)估。3.精神心理狀況評(píng)估:對(duì)老年人認(rèn)知功能、抑郁與焦慮、情緒及情感、老年譫妄等的評(píng)估。4.社會(huì)行為能力評(píng)估:對(duì)老年人的角色和角色適應(yīng)、文化、家庭和人際關(guān)系等的評(píng)估。5.環(huán)境健康評(píng)估:對(duì)老年居住環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、精神環(huán)境和文化環(huán)境等的評(píng)估。6.其他評(píng)估:對(duì)老年道德健康、飲食健康等的評(píng)估。
老年綜合評(píng)估的發(fā)展
老年綜合評(píng)估的概念最早由英國(guó)提出,大約從2010年開(kāi)始在我國(guó)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展。鑒于我國(guó)老年醫(yī)學(xué)從業(yè)人員對(duì)老年綜合評(píng)估認(rèn)識(shí)的普遍不足,缺少可供參考的操作規(guī)范,2012年,北京相關(guān)專(zhuān)家聯(lián)合撰寫(xiě)了《老年綜合評(píng)估》,收集、整理了國(guó)內(nèi)外大量評(píng)估量表或問(wèn)卷,旨在為老年醫(yī)護(hù)工作者提供一種實(shí)施老年綜合評(píng)估的工具。中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)組織專(zhuān)家編寫(xiě)了《中國(guó)老年綜合評(píng)估技術(shù)應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)》,于2017年發(fā)布。北京市隆福醫(yī)院也在綜合評(píng)估基礎(chǔ)上實(shí)行多學(xué)科協(xié)同診療模式,積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn),組織相關(guān)專(zhuān)家編撰了《老年醫(yī)學(xué)工作手冊(cè)》《老年常見(jiàn)疾病診療常規(guī)》等多部著作。
開(kāi)展老年綜合評(píng)估初期,大多數(shù)評(píng)估量表都是借鑒、改編其他國(guó)家的,評(píng)估工具也都是單一量表。隨著這項(xiàng)工作的不斷實(shí)踐與發(fā)展,近年來(lái),有許多專(zhuān)家、機(jī)構(gòu)在研究適合我國(guó)老年人群的本土化量表,同時(shí),評(píng)估工具逐漸從單一量表發(fā)展為整合式量表,更加有利于對(duì)老年人進(jìn)行整體分級(jí)評(píng)估。凱禾瑞華CGA老年綜合評(píng)估系統(tǒng)是為老年人群體開(kāi)發(fā)的一套系統(tǒng),對(duì)老年人健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面評(píng)估、分析,預(yù)防老年綜合征的發(fā)生。