“如果病人的資料不詳細(xì)、不準(zhǔn)確,那么在這些資料上作出的診斷也就是不正確的,護(hù)理計(jì)劃將是錯(cuò)誤的,同時(shí)護(hù)理措施也將是不恰當(dāng)?shù)模蛘呤怯泻Φ摹?amp;rdquo;美國(guó)一位學(xué)者說(shuō)到,因此CGA老年綜合評(píng)估就體現(xiàn)出了它的價(jià)值所在。
老年綜合評(píng)估是依據(jù)“生物-心理-社會(huì)-環(huán)境”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,對(duì)老年人做出健康狀況和患病情況的綜合評(píng)價(jià),主要包括功能評(píng)估、老年綜合征評(píng)估及社會(huì)評(píng)估。對(duì)老年人的一般醫(yī)學(xué)、軀體功能、精神心理、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、所處環(huán)境和生活質(zhì)量等進(jìn)行評(píng)估,以及早發(fā)現(xiàn)老年綜合征,為老年患者制定科學(xué)、合理和有效的預(yù)防、保健、護(hù)理、治療和康復(fù)方案,促進(jìn)他們各種功能狀態(tài)的改善,從而幫助提高老年患者的生命質(zhì)量和健康期望壽命。
老年綜合評(píng)估的適應(yīng)人群:
出院復(fù)診的老年人;
接受神經(jīng)、呼吸、心臟和智能等康復(fù)治療的老年人;
合并有三種以上慢性疾病的老年人;
同時(shí)用藥5種以上的老年人;
具有常見老年綜合征,如跌倒、癡呆、尿失禁、譫妄、抑郁癥、慢性疼痛、睡眠障礙和帕金森綜合征等表現(xiàn),以及潛在風(fēng)險(xiǎn)的老年人;
出現(xiàn)老年常見問(wèn)題,如壓瘡、便秘、營(yíng)養(yǎng)不良、運(yùn)動(dòng)功能障礙或肢體殘疾等的老年人;
需要長(zhǎng)期護(hù)理的老年人;
具有心理問(wèn)題或精神障礙的老年人;
存在一定社會(huì)和行為能力異常的老年人等。
CGA老年綜合評(píng)估的意義用三個(gè)短語(yǔ)簡(jiǎn)述就是低成本、高效益,多方獲益。對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō),能夠提高診斷準(zhǔn)確性、檢測(cè)病情和功能變化、制定綜合防治計(jì)劃、選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu);對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)能夠及時(shí)出院及轉(zhuǎn)診、降低對(duì)醫(yī)療資源占用、為不同患者提供個(gè)性化服務(wù);對(duì)社保部門來(lái)說(shuō)能夠提供合理服務(wù)的內(nèi)容、避免過(guò)度醫(yī)療和服務(wù)不足;對(duì)患者來(lái)說(shuō)能夠更加了解自身情況,便于適時(shí)轉(zhuǎn)診,促進(jìn)康復(fù),回歸家庭和社會(huì),降低醫(yī)療支出,提升居住適當(dāng)性,提升居家保健社會(huì)服務(wù);其次對(duì)患者家人來(lái)說(shuō)也能提供最佳的生活幫助、為移居提供理論支持、優(yōu)化生活場(chǎng)所。

對(duì)老人正確的養(yǎng)護(hù)基于準(zhǔn)確的護(hù)理診斷,準(zhǔn)確的護(hù)理診斷又基于正確的健康評(píng)估,完整準(zhǔn)確的健康評(píng)估是保證老年人養(yǎng)護(hù)質(zhì)量的先決條件。
老年綜合評(píng)估是養(yǎng)護(hù)程序的重要環(huán)節(jié),是系統(tǒng)的、連續(xù)的收集評(píng)估對(duì)象有關(guān)健康資料的過(guò)程,是確定護(hù)理等級(jí)、制定護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施和入住收費(fèi)的依據(jù),也是作為老人養(yǎng)護(hù)過(guò)程中規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的法律依據(jù)。
健康評(píng)估是闡述評(píng)估護(hù)理對(duì)象對(duì)健康問(wèn)題及生命過(guò)程反應(yīng)的基本方法、基本技能和臨床思維方法的科學(xué)。因此,對(duì)老年人的健康進(jìn)行綜合評(píng)估是十分有必要的。
CGA老年綜合評(píng)估旨在幫助老年人及早發(fā)現(xiàn)衰弱、認(rèn)知障礙、失眠、肌少癥、營(yíng)養(yǎng)不良、跌倒等老年綜合征,進(jìn)而通過(guò)合理康復(fù)干預(yù)和健康管理指導(dǎo),最終實(shí)現(xiàn)老年人生活質(zhì)量的提高,延緩并發(fā)癥的發(fā)生。