老年人的生活健康狀況一直是社會(huì)關(guān)注的大問題，對(duì)于老年人的健康管理也是老年醫(yī)學(xué)中的核心問題，目前對(duì)于老年人健康的標(biāo)準(zhǔn)在于以下幾個(gè)方面：

重要臟器增齡性改變未導(dǎo)致功能異常，無重大疾病，具有一定抗病能力；

認(rèn)知功能基本正常，能適應(yīng)環(huán)境，處事樂觀積極，自我滿意或自我評(píng)價(jià)好；

能恰當(dāng)?shù)奶幚砑彝ズ蜕鐣?huì)人際關(guān)系，積極參與社會(huì)、家庭活動(dòng)；

日常生活火哦的那個(gè)正常，生活自理或基本自理；

營(yíng)養(yǎng)狀況好，體重適中，保持良好的生活方式。

其中，在老年人群體中最常見的認(rèn)知功能障礙問題，隨著我國(guó)老年人口的增多，其患病率呈逐年上升趨勢(shì)。認(rèn)知功能的損害是癡呆早期的重要癥狀之一，研究表明：認(rèn)知異常人群轉(zhuǎn)化為癡呆的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)是認(rèn)知正常者的6.4倍。有研究指出：輕度認(rèn)知損害是癡呆的早期表現(xiàn)。

認(rèn)知功能障礙介于正常衰老和癡呆之間，可轉(zhuǎn)化為阿爾茲海默癥，嚴(yán)重影響老年人的身心健康和生存質(zhì)量，并帶給家庭及社會(huì)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，老年認(rèn)知功能障礙日益受到臨床工作重視，已成為21世紀(jì)老齡化社會(huì)醫(yī)療工作的重要內(nèi)容。但同時(shí)老年人有事一個(gè)特殊的群體，大多伴發(fā)多種疾病，這使之前以單一病種為重點(diǎn)的評(píng)估方法已無法完全滿足老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求。所以英國(guó)學(xué)者在1946年提出了老年綜合評(píng)估的概念，即對(duì)老年患者的疾病、體能、認(rèn)知、心理、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)扽多層面進(jìn)行全面評(píng)估。CGA 老年綜合評(píng)估在國(guó)外已被廣泛應(yīng)用于檢測(cè)老年人的健康功能水平，并在提高診斷率、完善治療、改善預(yù)后、提高生活質(zhì)量方面受到肯定，已成為近年來國(guó)內(nèi)外老年醫(yī)學(xué)的研究重點(diǎn)。

CGA老年綜合評(píng)估的優(yōu)勢(shì)十分明顯，針對(duì)慢性疾病的恢復(fù)期，以功能為導(dǎo)向?qū)夏耆诉M(jìn)行全面評(píng)估，能提高診斷的準(zhǔn)確性，指導(dǎo)治療和維持健康的干預(yù)方式，向老年人推薦最佳的護(hù)理環(huán)境，預(yù)測(cè)疾病的轉(zhuǎn)歸，為提供老年人的生活質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。

CGA老年綜合評(píng)估圍繞老年患者圍術(shù)期全程。在入院時(shí)對(duì)老人進(jìn)行入院評(píng)估，事先向老人和送養(yǎng)人解釋評(píng)估的目的和要求，并取得老人合作。評(píng)估可以分階段、分次進(jìn)行，也可以由不同評(píng)估員完成。全面的評(píng)估應(yīng)在十四天完成，所有健康資料由完成評(píng)估的評(píng)估員確認(rèn)，并建立健康檔案。其次，例行評(píng)估，主要回顧和總結(jié)老人目前面臨的主要健康問題，評(píng)估結(jié)束后應(yīng)在健康檔案中作階段小結(jié)，例行評(píng)估每年不應(yīng)少于一次。最后，也就是即時(shí)評(píng)估，當(dāng)老人健康出現(xiàn)重大變化或危機(jī)狀況是進(jìn)行的評(píng)估。評(píng)估時(shí)應(yīng)首先回顧老人既往健康狀況、目前出現(xiàn)的健康問題和嚴(yán)重程度并說明已采取的處理措施和下一步照顧計(jì)劃，如請(qǐng)醫(yī)生會(huì)診應(yīng)在健康檔案中也應(yīng)同時(shí)記錄會(huì)診情況。

但也有醫(yī)學(xué)家對(duì)CGA老年綜合評(píng)估的必要性和可行性提出質(zhì)疑，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面;

CGA老年綜合評(píng)估的實(shí)施者和場(chǎng)所，鑒于CGA老年綜合評(píng)估涉及的內(nèi)容寬廣和繁雜，在臨床實(shí)踐中，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（包括老年科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、臨床藥師、語言治療師、臨床心理師、社會(huì)工作者及護(hù)士等）在門診、住院部或老人院完成，往往不能由一名醫(yī)師完成；

如果可由一名老年科醫(yī)生分步進(jìn)行，在初次就診時(shí)先處理關(guān)鍵問題并給出重要的建議，在隨后的就診中再完善其他的篩查評(píng)估，必要時(shí)請(qǐng)護(hù)士、社會(huì)工作者以及其他?？频尼t(yī)生如骨科、內(nèi)分泌科、康復(fù)理療科等參與評(píng)估和治療干預(yù)，那么治療評(píng)估的時(shí)間就會(huì)非常長(zhǎng)，而對(duì)于團(tuán)隊(duì)的要求就會(huì)非常高，其可行性就必定會(huì)受到質(zhì)疑；

需要做更多的工作來簡(jiǎn)化評(píng)估過程，使其更加合理，并尋找適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)應(yīng)用于老年患者；

在國(guó)外，CGA老年綜合評(píng)估已經(jīng)在醫(yī)院、社區(qū)得到了廣泛應(yīng)用，也建立了許多CGA的評(píng)估量表，但對(duì)具體評(píng)估的內(nèi)容目前尚無統(tǒng)一的共識(shí)，各家研究機(jī)構(gòu)采用量表的異質(zhì)性使得不同研究結(jié)果之間無法進(jìn)行比較，標(biāo)準(zhǔn)化CGA老年綜合評(píng)估的確定是保證這一問題的方法之一，但還需要大量的證據(jù)。國(guó)內(nèi)以醫(yī)院為基礎(chǔ)的CGA老年綜合評(píng)估工作開展非常有限，需要借鑒國(guó)外的研究成果和經(jīng)驗(yàn)，制定合適本國(guó)的量表，使其廣泛應(yīng)用于醫(yī)院和社區(qū)老年保健醫(yī)療中兵發(fā)揮作用，是今后這一領(lǐng)域研究的趨勢(shì)。