CGA老年綜合評(píng)估與單純注重軀體健康的傳統(tǒng)健康評(píng)估模式不同,現(xiàn)代健康評(píng)估提出了兼顧疾病狀況和身心功能的新理念。CGA,也稱老年綜合健康評(píng)估,是一個(gè)涉及多維度、多學(xué)科的過程,通常對(duì)老年人的軀體健康、功能狀態(tài)、心理健康、社會(huì)支持、環(huán)境狀況這幾個(gè)方面進(jìn)行綜合評(píng)估,可以揭示、描述并解釋老年人的多種健康問題,對(duì)老年人的各類資源和優(yōu)勢(shì)進(jìn)行分類,評(píng)估醫(yī)療服務(wù)需求,協(xié)調(diào)健康管理計(jì)劃。
CGA老年綜合評(píng)估的內(nèi)容可隨環(huán)境(如家庭、醫(yī)院或療養(yǎng)院等)的不同而變化,但其核心內(nèi)容包括功能狀態(tài)、認(rèn)知、情緒情感狀態(tài)、社會(huì)支持、經(jīng)濟(jì)情況、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、疾病及用藥情況、老年癥狀(跌倒風(fēng)險(xiǎn)、意識(shí)模糊、尿失禁、視力或聽力障礙)、健康管理目標(biāo)和計(jì)劃。
CGA的對(duì)象既可以是社區(qū)一般老年人群,也可以是患病人群、住院患者、不同地區(qū)的某些特定人群等。但對(duì)于嚴(yán)重癡呆、完全功能喪失、腫瘤晚期等的重癥患者,從評(píng)估中獲益較少,不適宜做CGA老年綜合評(píng)估。
國(guó)外CGA老年綜合評(píng)估綜合評(píng)價(jià)量表于1997年創(chuàng)立,基本上是一個(gè)半結(jié)構(gòu)化格式,包括4個(gè)核心內(nèi)容,共1500個(gè)項(xiàng)目,英語(yǔ)綜合評(píng)估老年人的精神、醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及經(jīng)濟(jì)、社會(huì)問題,旨在揭示、記錄來年人的健康和社會(huì)情況。這個(gè)量表既適用于患者也適合于非患者,也可用于評(píng)估服務(wù)的實(shí)效性。
另外單項(xiàng)評(píng)估量表又分為以下幾種:
用于營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估的主要有簡(jiǎn)易營(yíng)養(yǎng)評(píng)分法。1994年提出,后于1996年完善。既是營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估工具,又可以作為營(yíng)養(yǎng)篩選工具,且不需要侵蝕性檢查,適用于所有老年人群;
簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表是用來評(píng)估認(rèn)知功能的單項(xiàng)量表,于1975年設(shè)計(jì),從定向力、記憶、計(jì)算、語(yǔ)言、視空間、運(yùn)用及注意等方面進(jìn)行評(píng)估。但對(duì)文化程度較高的輕度癡呆或認(rèn)知功能障礙者缺乏足夠的敏感度和特異度,后在臨床應(yīng)用中不斷修改,于2004年最終形成了蒙特爾認(rèn)知評(píng)估量表。;
用來評(píng)估日常生活活動(dòng)能力的巴氏量表在20世紀(jì)60年代創(chuàng)立后被廣泛應(yīng)用于臨床,從進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁7個(gè)自理活動(dòng)以及床椅移動(dòng)、平地行走、上下樓梯3個(gè)身體活動(dòng)的能力來評(píng)估基本日常生活活動(dòng)能力;
有關(guān)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的量表包括Morse跌倒量表,于1989年設(shè)計(jì),包括跌倒史、疾病診斷、行走輔助工具、靜脈輸液或使用肝素鈉、步態(tài)、認(rèn)知6個(gè)條目;
對(duì)情緒評(píng)估的老年抑郁量表于1982年研制,是目前國(guó)際上使用最為廣泛的老年人群專用抑郁癥狀篩查量表。

目前我國(guó)CGA老年綜合評(píng)估研究主要是描述性研究,多是對(duì)健康狀況及危險(xiǎn)因素的調(diào)查,在評(píng)估后如何根據(jù)評(píng)估結(jié)果或發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行干預(yù),制定更加個(gè)體化的治療方案,還需要進(jìn)一步探索,CGA老年綜合評(píng)估還有很大的發(fā)展空間。