近年來，老年衰弱逐漸成為國內(nèi)外老年醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)，評(píng)估工具旨在為醫(yī)護(hù)工作者有效的評(píng)估老年人衰弱狀況，采取有效的干預(yù)措施，從而為預(yù)防或減緩老年衰弱的發(fā)生及發(fā)展提供借鑒。

衰弱綜合征，是在衰老過程中的一個(gè)加速衰老的病癥，是老年人失能的前奏。衰老是一個(gè)自然的過程，不能視之為病，但“衰弱綜合征”應(yīng)該理解為疾病狀態(tài)，而且被認(rèn)為是老年人“失能”（喪失自理生活能力）的前奏，應(yīng)該引起老人自身及家人的關(guān)注。

老年衰弱是一種全身性改變，為多系統(tǒng)功能的減退，特別是老年人在神經(jīng)肌肉、代謝及免疫系統(tǒng)方面的生理儲(chǔ)備能力的衰退，從而使其對(duì)抗應(yīng)激的能力下降，發(fā)生不良事件的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。高齡、跌倒、營養(yǎng)不良、多病共存、活動(dòng)功能下降，睡眠障礙和焦慮抑郁等均與衰弱有關(guān)。也有部分老年人雖沒有特異性疾病，但感到疲勞虛弱或消瘦也歸于衰弱范疇。

由于衰弱本身不是單病因引起的，所以對(duì)衰弱癥最好的預(yù)測與評(píng)估是多方面的評(píng)價(jià)。

有研究指出衰弱老年人常出現(xiàn)軀體、心理、社會(huì)領(lǐng)域方面的問題。識(shí)別導(dǎo)致衰弱的危險(xiǎn)因素，通過老年綜合評(píng)估進(jìn)行多學(xué)科團(tuán)隊(duì)干預(yù)，包括制定營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)方案、積極治療現(xiàn)存共病，衰弱可得到不同程度的糾正。

衰弱護(hù)理應(yīng)以患者為中心，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作，對(duì)衰弱老人行CGA老年綜合評(píng)估和管理。團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)包括老年科醫(yī)生、護(hù)理人員、臨床藥師、康復(fù)治療師、營養(yǎng)師、?？漆t(yī)師和社會(huì)工作者。

不同群體衰弱老人的干預(yù)模式側(cè)重點(diǎn)不相同。

(1) 社區(qū)老人：可進(jìn)行基于CGA的綜合干預(yù)，通過減少護(hù)理需求及跌倒，降低人住醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)及其他負(fù)性臨床事件發(fā)生。

(2) 入住護(hù)理機(jī)構(gòu)和住院老人：采用針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練可改善患者的步行能力，減少活動(dòng)受限。衰弱的住院患者應(yīng)入住老年?？撇》浚衫夏陮？漆t(yī)生對(duì)其進(jìn)行CGA及綜合干預(yù)。這樣比入住普通病房患者，其功能更易恢復(fù)，認(rèn)知及其他功能繼續(xù)下降的可能性減小，且具有較低的院內(nèi)病死率。

(3) CGA管理單元和老年人急性期快速恢復(fù)病房：包含CGA和針對(duì)性綜合干預(yù)措施，如個(gè)體化護(hù)理、營養(yǎng)支持、康復(fù)及出院計(jì)劃等，可降低衰弱老人再次人住醫(yī)療機(jī)構(gòu)的概率，減少住院費(fèi)用、降低出院及1年后功能下降程度。

CGA老年綜合評(píng)估能夠更有效、全面評(píng)估老年人的功能，然后制定相應(yīng)的干預(yù)措施，可延緩老年人衰弱與失能情況，改善其生活質(zhì)量及降低跌倒發(fā)生率。通過準(zhǔn)確的評(píng)估老年的衰弱狀況，進(jìn)行合理的醫(yī)療護(hù)理分級(jí)，采取綜合性的健康防治措施，可避免衰弱及不良結(jié)果，從而提高老年人生活質(zhì)量。