我國(guó)對(duì)于CGA老年綜合評(píng)估的研究起步較晚,但近些年隨著人口老齡化和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展,老年綜合評(píng)估最早應(yīng)用于社區(qū)的調(diào)查評(píng)估中,能夠幫助老年人群建立更好的健康觀念,不畏懼疾病的出現(xiàn),改善老年人的生活質(zhì)量和健康狀況。
同時(shí)CGA在我國(guó)老年住院患者中的應(yīng)用也受到越來越多的關(guān)注,根據(jù)老年綜合評(píng)估的結(jié)果,可以為老年患者制定個(gè)體化的治療方案,同時(shí)可以預(yù)測(cè)疾病的變化發(fā)展,能夠更好的為老年患者提供診療服務(wù)。
功能狀態(tài)的評(píng)估包括日常生活能力、功能性日常生活能力、高級(jí)日常生活能力三個(gè)層次。
1. 日常生活能力:老年人最基本的自理能力,是老年人自我照顧、從事每天必需的日常生活的能力。如衣(穿脫衣、鞋帽,修飾打扮)、食(進(jìn)餐)行(行-走、變換體位、上下樓)個(gè)人衛(wèi)生(洗漱、沐浴、如廁、控制大小便),這一層次的功能受限,將影響老年人基本生活需要的滿足。ADA不僅是評(píng)估老年人功能狀態(tài)的指標(biāo)也是評(píng)估老年人是否需要補(bǔ)償服務(wù)的指標(biāo)。
2. 功能性日常生活能力:老年人在家中或寓所內(nèi)進(jìn)行自我護(hù)理活動(dòng)的能力,包括購物、家庭清潔和整理、使用電話、付賬單、做飯、洗衣、旅游等,這一層次的功能提示老年人是否能獨(dú)立生活并具備良好的日常生活功能。
3. 高級(jí)日常生活能力:反映老年人的智能能動(dòng)性和社會(huì)角色功能,包括主動(dòng)參加社交、娛樂、職業(yè)活動(dòng)等。隨著老年期生理變化及疾病的困擾,這種能力可能會(huì)逐漸喪失。例如,股骨頸骨折使-位經(jīng)常參加各種社交和娛樂活動(dòng)的老年人失去了參與這些活動(dòng)的能力,這將使這位老年人的整體健康受到明顯影響。高級(jí)日常生活能力的缺失,要比日常生活能力和功能性日常生活能力的缺失出現(xiàn)得早,一旦出現(xiàn),就預(yù)示著更嚴(yán)重的功能下降。因此如果發(fā)現(xiàn)老年人有高級(jí)日常生活能力的下降,就需要及時(shí)作進(jìn)一步的功能性評(píng)估。 包括日常生活能力和功能性日常生活能力的評(píng)估。
