我國已進入老齡化社會,而且老齡人口仍在快速增長,老年人的健康問題受到社會和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的廣泛關(guān)注,其中營養(yǎng)狀況是老年人健康的重要問題。老年人是營養(yǎng)不良的主要易感人群。與衰老相關(guān)的因素以及社會、經(jīng)濟、家庭、宗教等影響老年人攝取食物的質(zhì)和量,吞咽困難、牙病、食欲下降、抑郁、癡呆等疾病同樣影響食物的攝入,老年人腸道菌群的改變、消化道手術(shù)、胃炎、吸收不良綜合征會影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化與吸收,老齡化、體力活動減少、疾病會影響機體的能量代謝,從而影響老年人的營養(yǎng)狀況。
老年營養(yǎng)不良是指在老年人群中,機體需要與營養(yǎng)攝入之間不平衡而引起的一系列癥狀,包括營養(yǎng)低下和營養(yǎng)過剩。照護老年人的健康首先要了解營養(yǎng)狀況,早期預防營養(yǎng)不良風險。采取一項合理有效的
老年綜合評估工具篩查并分析老年營養(yǎng)現(xiàn)狀是亟待處理的問題。
老年人營養(yǎng)不良是導致老年人失能的重要因素之一。運用有效的營養(yǎng)篩查和評估工具可及早發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良及營養(yǎng)風險,并通過老年綜合評估,尋找相關(guān)的危險因素來預測潛在不良預后的風險;采取給予口服營養(yǎng)補充制劑等適當?shù)臓I養(yǎng)支持以及針對多個風險因素的團隊干預可以有效地降低不良事件的發(fā)生,改善疾病預后及老年人功能狀態(tài),提高老年人的生活質(zhì)量。
對于老年人群營養(yǎng)風險篩查和營養(yǎng)狀況評估可根據(jù)實際情況,由易于實施的工作人員進行:
①如在社區(qū)衛(wèi)生服務中心,可由護士行早期營養(yǎng)篩查;由具備基礎(chǔ)營養(yǎng)技能與知識的社區(qū)醫(yī)務人員或全科醫(yī)生進行營養(yǎng)風險篩查和營養(yǎng)狀況評估;
②如在養(yǎng)老機構(gòu),可由機構(gòu)的護士、醫(yī)師分別實施;
③定期門診隨訪患者可由門診醫(yī)師/臨床營養(yǎng)師負責;
④居住地較遠的老年人群則可通過電話篩查。所有從事社區(qū)/家庭營養(yǎng)風險篩查和營養(yǎng)狀況評價的醫(yī)務人員都應接受系統(tǒng)規(guī)范的培訓,熟悉并掌握營養(yǎng)風險篩查與營養(yǎng)狀況評價操作步驟及注意事項。
在對老年人營養(yǎng)健康狀況進行
老年綜合評估的過程中應該遵循營養(yǎng)問題原則,通過評估、干預、監(jiān)測從多方面照護老年人的健康和營養(yǎng)需求。多做戶外運動,維持健康體重、規(guī)律生活習慣及飲食形態(tài)、重視預防營養(yǎng)不良和貧血、積極治療原發(fā)性疾病等這些方面改善老年人群的營養(yǎng)健康狀況,預防和管理老年營養(yǎng)不良的風險,提高老年生活質(zhì)量,維持健康狀態(tài)。
綜合的健康和營養(yǎng)評估對老年患者后期營養(yǎng)支持和治療有很大作用,能夠幫助老年人群更了解自身的身體狀況,幫助老年人提高身體質(zhì)量和醫(yī)療效果,因此采用CGA老年綜合評估這類科學并合理的評估方式是非常有必要的。