CGA老年綜合評(píng)估是近年來(lái)新興的老年醫(yī)學(xué)中極為重要的基本概念,圍繞老年人的生活能力,全面收集關(guān)于老人軀體、精神疾病和社會(huì)需求的信息,通過(guò)改善和維護(hù)老人自我照顧能力,使老人長(zhǎng)期在社區(qū)或居家生活獲得最高的幸福和滿足感。CGA老年綜合評(píng)估已經(jīng)成為老年醫(yī)學(xué)實(shí)踐中不可缺少的工具之一,據(jù)此提出維持或改善功能狀態(tài)的處理方法,最大限度地提高或維持老年人的生活質(zhì)量。
良好的心理素質(zhì)有益于增強(qiáng)體質(zhì)、提高抗病能力。那么,老年人的心理狀態(tài)怎樣才算是健康的呢?有關(guān)學(xué)者制定了10條老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。
①有充分的安全感;
②充分了解自己,并能對(duì)自己的能力作出恰當(dāng)?shù)墓烙?jì);
③有切合實(shí)際的目標(biāo)和理想;
④與現(xiàn)實(shí)環(huán)境保持接觸;
⑤能保持個(gè)性的完整與和諧;
⑥具有從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的能力;
⑦能保持良好的人際關(guān)系;
⑧適度的情緒和控制;
⑨在不違背集體意識(shí)的前提下有限度地發(fā)揮個(gè)性;
⑩在不違反社會(huì)道德規(guī)范的情況下,能適當(dāng)滿足個(gè)人的基本需要。
國(guó)內(nèi)對(duì)CGA的研究起步較晚于西方國(guó)家,最早見于1993年,但近年來(lái)發(fā)展迅速,太難搞國(guó)外的發(fā)展路線一樣,最初多見于社區(qū)為單位的調(diào)查評(píng)估,之后以醫(yī)院為基礎(chǔ)的評(píng)估和治療開始興起,由于我國(guó)具體國(guó)情人口眾多,社區(qū)保健機(jī)構(gòu)跟不上醫(yī)院治療,所以對(duì)社區(qū)老年人你諤諤綜合評(píng)估主要集中在健康問(wèn)題及其危險(xiǎn)因素分析等現(xiàn)況調(diào)查,缺乏后續(xù)資源協(xié)調(diào)。而已醫(yī)院為基礎(chǔ)的綜合評(píng)估近年在北京協(xié)和醫(yī)院開始探索,院內(nèi)組建多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)的模式,院外與養(yǎng)老和護(hù)理機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系,試圖建立醫(yī)院-社區(qū)-家園/護(hù)理員之間無(wú)縫轉(zhuǎn)診。

CGA老年綜合評(píng)估可較全面的反映老年人你的健康狀況,通過(guò)對(duì)老人疾病狀態(tài)、軀體功能、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、社會(huì)支持、認(rèn)知功能、心理功能、疼痛、睡眠等綜合功能的評(píng)估,從而為制訂醫(yī)療衛(wèi)生政策,提高老年人的生活質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù),有針對(duì)性的給予全面干預(yù)。最大程度地維持和恢復(fù)老年人的功能狀態(tài),提高其生活質(zhì)量。如生活中盡早發(fā)現(xiàn)有相關(guān)問(wèn)題的老人,積極給予情緒的疏導(dǎo),恢復(fù)日常生活,可明顯改善其預(yù)后,提高生活質(zhì)量。
1.合理制定照護(hù)計(jì)劃:指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)老年人不同的健康狀況和自理能力,選擇最佳的照護(hù)方案,科學(xué)的制定照護(hù)計(jì)劃。
2.避免資源浪費(fèi):通過(guò)評(píng)估可以使住院康復(fù)治療的老人及時(shí)出院或轉(zhuǎn)院,也可以隨時(shí)轉(zhuǎn)至養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),減少對(duì)醫(yī)院或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源的占用。
3.提供個(gè)性化服務(wù):根據(jù)每位老年人不同的照護(hù)需求(居家、機(jī)構(gòu)),合理配置個(gè)性化需求的服務(wù)人員,為老年人提供更好的服務(wù)。
4.避免收費(fèi)引起糾紛:根據(jù)評(píng)估等級(jí),將老人劃分成不同的群體,制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),避免因服務(wù)項(xiàng)目與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不清晰引起的糾紛。