CGA老年綜合評估是一項多維度、多學(xué)科的評估,其目的是評估老年人的功能、軀體健康、認(rèn)知和精神健康以及生活社會環(huán)境等方面的內(nèi)容,以便輔助臨床診斷、制定治療和隨訪計劃、協(xié)調(diào)安排醫(yī)療照護(hù)內(nèi)容、評估長期照護(hù)的需求和最佳場所等。
近年來國內(nèi)外研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn),患有多種慢性病、老年綜合征、不同程度功能殘障以及衰弱的老年患者,都能從老年綜合評估中獲益。目前,CGA老年綜合評估已經(jīng)在一些國家被用于各種老年患者的健康狀況研究,清晰地展現(xiàn)老年患者的健康狀況。
CGA老年綜合評估內(nèi)容從以下幾個方面進(jìn)行:
一、老年人認(rèn)知功能評估:
認(rèn)知是集體認(rèn)識和獲取知識的智能加工過程,涉及學(xué)習(xí)、記憶、語言、思維、精神、情感等一系列身體、心里和社會行為。目前臨床上最常適用于老年人認(rèn)知狀況評估量表有簡易智力狀態(tài)檢查量表及簡易操作智力狀態(tài)問卷。內(nèi)容包括感知障礙;學(xué)習(xí)、記憶障礙;思維障礙;癡呆等。上述認(rèn)知障礙的原因是多種多樣的,除器質(zhì)性疾病原因外,大多由精神疾病所致,如神經(jīng)衰弱、癔癥、疑癥、更年期綜合征、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、老年性癡呆、精神分裂癥、反應(yīng)性精神病、偏執(zhí)性精神病、躁狂癥、躁郁癥等。
二、老年人軀體評估:
評估者采取詢問、體格檢查、及評估量表完成。了解老年人身體狀況,特別是癥狀、體征的表現(xiàn),健康史、用藥史及日常生活情況。通過體格檢查,客觀地評估老年人基本身體情況,為及時準(zhǔn)確地完成治療、護(hù)理提供基本的信息資料。
內(nèi)容包括健康史(既往史、檢查項目結(jié)果)、體格檢查(生命體征、全身體檢、休息與睡眠、進(jìn)食情況評估、營養(yǎng)狀況評估、糞便的評估、尿液的評估、舒適的評估)。
三、老年人心理社會評估:
方法包括會談法、觀察法和心理測驗法,可通過國際通用量表評估。老年人的心理健康評估包括認(rèn)知功能、情緒與情感、心理特征、環(huán)境、家庭、經(jīng)濟(jì)、社會支持等。臨床常進(jìn)行的評估內(nèi)容是認(rèn)知、焦慮和抑郁。
四、老年人生活質(zhì)量評估:
生活質(zhì)量又可稱為生存質(zhì)量、生命質(zhì)量、生命素質(zhì)等。評估方法包括訪談法、觀察法、自我評價法及生活質(zhì)量測定量表。

CGA老年綜合評估通過對老年人各方面功能狀態(tài)的綜合評估,為老年患者指制定合理的診治措施,完善中期照護(hù)計劃和有效的長期隨訪方案,最大限度提高老年人的健康期望壽命和生命質(zhì)量,為老年患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
未來CGA老年綜合評估的研究方向,在于提高老年患者指導(dǎo)和測試的干預(yù)性研究、評估專科治療在老年評估領(lǐng)域的影響。