做健康長壽老人是目前社會所追求的,換句話來說,就是不僅希望能夠長壽,而且更要身體健康。那么,怎樣才能知道老年人的身體是否是健康的呢?對老年人的健康狀態(tài)進行評估分析就十分有必要。
老年綜合評估是開展老年服務(wù)的第一個環(huán)節(jié),是由專業(yè)人員依據(jù)相關(guān)標準,對老年人生理、心理、精神、經(jīng)濟條件和生活狀況等進行的綜合分析評價工作。老年人綜合評估為準確量化老年人真正需求和合理配置養(yǎng)老服務(wù)資源提供了科學依據(jù)。
老年綜合評估在臨床護理的應(yīng)用中取得了良好的效果,通過CGA老年綜合評估的實施,降低了護理并發(fā)癥和不良事件的發(fā)生,提高了護理安全的管理效率;同時能夠及早發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存和潛在的護理安全問題,積極采取有效的安全防護措施,避免安全隱患的發(fā)生;也在一定程度上提高了患者及家屬的滿意度,提升了護理品質(zhì)。
老年綜合評估與常規(guī)醫(yī)學評估還是有一定的區(qū)別,CGA更加注重于伴有復(fù)雜問題的老年人群;強調(diào)功能狀態(tài)和生活質(zhì)量;與傳統(tǒng)醫(yī)學相比常由多學科團隊提供醫(yī)療服務(wù)。
在老年患者入院時進行首次評估,做出全面診斷。在治療、護理過程中,根據(jù)動態(tài)評估情況及需要,以會診的形式請相關(guān)專業(yè)人員參與評估和制定方案。通過這種靈活、有效的多學科協(xié)助方式,有預(yù)見性地為患者解決問題,使老年患者能盡快恢 復(fù),并最大限度地維持功能,充分體現(xiàn)了老年醫(yī)學的宗旨和以人為本的服務(wù)理念。

CGA老年綜合評估的實施提高了患者生活質(zhì)量,強調(diào)老年人的功能狀態(tài)和生活質(zhì)量。通過精神心理、生活質(zhì)量方面評估量表的評估,能明確指出患者功能、心理、生活能力等方面的缺陷,應(yīng)引起醫(yī)護、康復(fù)師、患者及家屬的重視,提供恰當?shù)膸椭虿扇∮行У母深A(yù)措施,盡可能地保持其生活自理能力,增強獨立生活的自信心,提高生活質(zhì)量。
CGA老年綜合評估的實施能為患者出院或轉(zhuǎn)診提供有力依據(jù)。通過多次的循環(huán)評估和不斷調(diào)整治療、護理、康復(fù)方案,逐個解決了對患者影響較大的一些主要問題后,依據(jù)評估量表提示的建議,可做出出院或轉(zhuǎn)診決定。筆者建議盡快在社區(qū)、養(yǎng)老 機構(gòu)、保險機構(gòu)開展CGA,使之形成一種社會服務(wù)體系,推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、分級轉(zhuǎn)診的落實。
CGA老年綜合評估的實施擴展了出院指導的內(nèi)涵,在延續(xù)護理中發(fā)揮著重要的作用。出院前,對于衰弱和有活動或平衡障礙的老年人,需評估家庭環(huán)境的安全性??刹捎眉彝キh(huán)境安全評估量表,由老年人和家人填寫。
另外,出院前部分雖已控制,但仍需反復(fù)評估、持續(xù)改進的長期存在的功能障礙及有可能會再次發(fā)生的問題,依據(jù)評估量表的建議,應(yīng)交由社區(qū)持續(xù)做下去,進入社區(qū)CGA老年綜合評估管理。但目前很難實現(xiàn),主要以延續(xù)護理的方式在落實,而延續(xù)護理開展的服務(wù)內(nèi)容均依據(jù)于綜合評估。
CGA老年綜合評估是一種重要的老年醫(yī)學服務(wù)模式,可綜合評估患者生理、心理、社會需求,及早發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存及潛在問題。及時進行有效干預(yù),有助于制定全面的、個體化的護理方案,能提高護理安全管理效率,提高患者的生活質(zhì)量,提高患者及家屬的滿意度,為患者出院或轉(zhuǎn)診提供有力依據(jù),擴展了出院指導的內(nèi)涵,提升了護理品質(zhì),還在延續(xù)護理中發(fā)揮著重要的作用。