
(一)老年綜合評(píng)估的內(nèi)容
1. 身體健康方面
2. 社會(huì)功能方面
3. 日常生活能力方面
4. 經(jīng)濟(jì)狀況方面
5. 環(huán)境安全方面

1. 社區(qū)居家養(yǎng)老評(píng)估
重點(diǎn)是老年人的獨(dú)立生活能力、自我管理能力與環(huán)境支持條件。評(píng)估會(huì)涉及老人的認(rèn)知能力、感知覺與溝通能力、情緒狀態(tài)、行為表現(xiàn)、社交活動(dòng)、非正式支持體系的作用、日常生活能力、排泄、疾病診斷、健康狀況和疾病預(yù)防處理、營養(yǎng)、家居環(huán)境、醫(yī)療及社區(qū)服務(wù)的使用、用藥情況等。
2. 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老評(píng)估
不同的老人院舍適宜于不同需求的老人,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)估的重點(diǎn)是老年人的需求能否與院舍提供的服務(wù)相匹配。一些老年院舍只接收生活完全自理的老人,也有的院舍只接收需臥床護(hù)理的老人。因此,在評(píng)估的時(shí)候,各類院舍的側(cè)重點(diǎn)會(huì)有所不同,社會(huì)工作者在組織和參與評(píng)估的時(shí)候使用的方式也會(huì)不同。
通常老人院舍對(duì)入住老人的評(píng)估更注重老年醫(yī)學(xué)方面的一些指標(biāo),如疾病診斷、健康狀況、疾病預(yù)防處理以及用藥情況,也會(huì)評(píng)估老人的日常生活、社會(huì)交往和社會(huì)支持等方面的能力。
3. 老年個(gè)案管理評(píng)估
老年個(gè)案管理的對(duì)象通常是有復(fù)雜的、長期的服務(wù)需求的老人,他們因?yàn)樾枨蟮膹?fù)雜性,因而,評(píng)估的重點(diǎn)常常是服務(wù)的需求和需求滿是狀況。社區(qū)中的老年人個(gè)案管理評(píng)估,重點(diǎn)是身體功能、認(rèn)知、情感和社會(huì)生活與環(huán)境因素,健康方面的條目較少。做個(gè)案管理評(píng)估的目的是改善老人的生活質(zhì)量。
用于健康照護(hù)方面的照護(hù)協(xié)調(diào)個(gè)案管理評(píng)估,重點(diǎn)則是身體功能、認(rèn)知能力和與健康有關(guān)的因素, 較少關(guān)注心理、社會(huì)和環(huán)境因素,重點(diǎn)是健康維護(hù)與康復(fù)。
1. 通過進(jìn)行老年綜合評(píng)估,社會(huì)工作者可以研究老年人的優(yōu)勢(shì)和面臨的挑戰(zhàn),識(shí)別出工作中的有利因素和不利因素,更妥善地統(tǒng)籌資源。
2. 良好的評(píng)估工具使老年社會(huì)工作者能夠準(zhǔn)確、高效地甄別老年人的個(gè)人和家庭問題,有效地判定問題,規(guī)避可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),調(diào)動(dòng)和運(yùn)用好資源,有針對(duì)性地制訂工作方案并開展工作,起到事半功倍的效果。
3. 可以起到基線測(cè)量的作用,使對(duì)干預(yù)成效的評(píng)價(jià)更有依據(jù)。
4. 它是將相關(guān)工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的有效手段。使為老年人服務(wù)的質(zhì)量更有保障。按照不同的目的,老年人評(píng)估可以分為三類,即社區(qū)居家養(yǎng)老評(píng)估、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老評(píng)估和老年個(gè)案管理評(píng)估。
1. 平衡好老人自立與依賴他人的需要,防止老人不惜代價(jià)保持自立,讓自己生活充滿風(fēng)險(xiǎn),生存、生活受到損害,或者是另一極端,不當(dāng)?shù)剡^于依賴他人。
2. 關(guān)注最初提議做評(píng)估的人。在老年社會(huì)工作中,最早提議做評(píng)估和干預(yù)的人往往不是老人自己,而是與他有接觸的身邊的人。因而,評(píng)估時(shí)要特別注意最初提議做評(píng)估的人的看法和老人自己對(duì)待評(píng)估的態(tài)度。明確在評(píng)估中相關(guān)方的角色,有助于厘理清以誰的目標(biāo)為重以及如何信守服務(wù)對(duì)象自決原則。
3. 老年人群體的異質(zhì)性。老年人群體的異質(zhì)性非常強(qiáng),社會(huì)工作者在做評(píng)估的時(shí)候應(yīng)當(dāng)把每個(gè)老人都當(dāng)成獨(dú)特的個(gè)體來對(duì)待。大多數(shù)老人都能非常積極地參與評(píng)估,對(duì)于自己的能力和需要有坦誠的、前瞻性的洞察力。但是,也有些老人在做評(píng)估的時(shí)候認(rèn)識(shí)不到自己的功能限制。這些情況要求社會(huì)工作者調(diào)整傳統(tǒng)的評(píng)估方法,以適應(yīng)評(píng)估中遇到的老人身體或認(rèn)知方面的障礙。
4. 尊重老年人的隱私權(quán)。尊重個(gè)人的尊嚴(yán)是社會(huì)工作專業(yè)一個(gè)最重要的價(jià)值觀。在大多數(shù)社會(huì)服務(wù)場(chǎng)所中,評(píng)估都要求服務(wù)對(duì)象透露一些自己生活中最為個(gè)人性的東西。社會(huì)工作者在做評(píng)估的時(shí)候一 定要征得服務(wù)對(duì)象的同意,并注意在評(píng)估過程中維護(hù)服務(wù)對(duì)象的尊嚴(yán)。