隨著社會(huì)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了轉(zhuǎn)變,從生物醫(yī)學(xué)模式逐漸發(fā)展成為全面的生物、心理、社會(huì)的綜合性健康評(píng)估模式,人們也轉(zhuǎn)變了對(duì)健康的認(rèn)知,打破了認(rèn)為只有軀體健康就是健康的健康觀念,健康服務(wù)成為了最終追求的目標(biāo)。
1. 全面性
包括身體、心理和社會(huì)三方面的健康;
老年人的軀體、心理及社會(huì)適應(yīng)能力和生活質(zhì)量等方面的問(wèn)題;
疾病和功能障礙的治療、預(yù)防、康復(fù)及健康促進(jìn)。
2. 區(qū)域化
為了使老年人能方便、快捷地獲得保健服務(wù),服務(wù)提供者能更有效地組織保健服務(wù),所提供的的以一定區(qū)域?yàn)閱挝坏谋=。簿褪且陨鐓^(qū)為基礎(chǔ)提供的老年保健。
3. 功能分化
多系統(tǒng)、多級(jí)別的醫(yī)療和護(hù)理形式
拋開(kāi)醫(yī)學(xué)問(wèn)題不談,評(píng)估的其他方面:
1. 軀體健康功能
評(píng)估內(nèi)容包括老年人的健康史、生長(zhǎng)發(fā)育、環(huán)境、體格檢查各機(jī)體系統(tǒng)的狀況以及軀體功能狀況,其中健康史又包括老年人的過(guò)去疾病史、手術(shù)、外傷、過(guò)敏史、參與日常生活活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)的能力、目前的健康狀況、急慢性疾病、起病時(shí)間和患病年限、治療情況以及目前起病的嚴(yán)重程度和對(duì)日常生活活動(dòng)能力和社會(huì)活動(dòng)的影響。
老年人群常見(jiàn)問(wèn)題包括記憶不確切、反應(yīng)遲鈍、表達(dá)不清、主訴與癥狀不相符以及隱瞞癥狀等等。
通過(guò)CGA老年綜合評(píng)估,有助于了解老年人的功能狀態(tài)、起居、生活狀況、判斷功能的確實(shí),以制定相應(yīng)的措施,幫助老年人完善功能以滿足老年人獨(dú)立生活的需要,繼而提高老年人的生活獨(dú)立性,提高生活質(zhì)量。
CGA老年綜合評(píng)估的目標(biāo)就在于判斷老年人群早期功能缺失,以防進(jìn)一步的殘疾、制訂有效的護(hù)理計(jì)劃提高實(shí)施功能的能力、確保護(hù)理的重點(diǎn)在于最大限度的提高老年人的生活質(zhì)量并通過(guò)隨時(shí)檢測(cè)老年人的功能狀況,以決定最
有效的治療、康復(fù)護(hù)理的方案。
2. 心理健康評(píng)估
有效的治療、康復(fù)護(hù)理的方案。心理健康指一個(gè)人的生理、心理與社會(huì)處于相互協(xié)調(diào)的和諧狀態(tài),同時(shí)心理健康也是反映老年人健康的一個(gè)重要方面,其中包括焦慮、抑郁、認(rèn)知評(píng)估。
3. 社會(huì)功能及角色功能的評(píng)估
在進(jìn)行社會(huì)功能評(píng)估時(shí),必須結(jié)合老年人過(guò)去的歷史全面綜合的判斷分析評(píng)估結(jié)果。良好的社會(huì)狀態(tài)是社會(huì)能接受和理解的社會(huì)行為。社會(huì)環(huán)境和資源、主觀良好狀態(tài)及應(yīng)對(duì)方式、人與環(huán)境相適應(yīng)的程度,是判斷社會(huì)功能的重要指標(biāo)。